Qu’est-ce que la sclérothérapie ?

La sclérothérapie est une technique médicale de référence pour le traitement des varicosités
(télangiectasies) et des petites varices réticulaires des membres inférieurs. Elle consiste à injecter, à l’aide d’une aiguille très fine, un produit sclérosant directement dans le vaisseau à traiter. Ce produit provoque une irritation contrôlée de la paroi veineuse, entraînant sa rétraction progressive puis sa résorption par l’organisme. Le vaisseau traité disparaît ainsi progressivement en quelques semaines.
Selon les cas, le produit peut être utilisé sous forme liquide ou sous forme de mousse (sclérothérapie mousse), cette dernière étant souvent privilégiée pour les vaisseaux de calibre un peu plus important.

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Sclérothérapie esthétique pour le traitement des varicosités à Waterloo

Traitement des varicosités superficielles des jambes par sclérothérapie

Indications

• Varicosités (petits vaisseaux violacés ou rougeâtres, < 2 mm)
• Petites varices superficielles non compliquées
• Finition esthétique après traitement d’une insuffisance veineuse plus importante (laser endoveineux, chirurgie)
• Demande à visée esthétique chez un patient sans contre-indication
Un bilan veineux préalable (examen clinique ± écho-Doppler) est recommandé pour éliminer une insuffisance veineuse sous-jacente significative qui nécessiterait une prise en charge spécifique avant tout geste esthétique.

Contre-indications

• Allergie connue au produit sclérosant
• Grossesse et allaitement
• Antécédent de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire récente
• Pathologie artérielle sévère des membres inférieurs (artériopathie oblitérante non explorée)
• Infection cutanée locale ou générale évolutive
• Trouble sévère de la coagulation non contrôlé
• Insuffisance veineuse profonde non traitée
• Diabète mal équilibré
• Traitement anticoagulant ou antiagrégant (aspirine, eliquis)

Précautions avant le traitement

• Écho-Doppler veineux si suspicion d’insuffisance veineuse associée

• Information du patient sur les résultats attendus, le nombre de séances nécessaires et les effets secondaires possibles
• Éviter l’exposition solaire et l’application d’autobronzant avant la séance de sclérothérapie

Précautions après le traitement

• Port d’une contention élastique (bas ou chaussettes de compression) pendant 48h,
• Éviter les bains chauds, le sauna, le hammam et les sports intenses pendant 48h
• Protection solaire stricte de la zone traitée pendant plusieurs semaines pour limiter le risque de pigmentation

Effets secondaires possibles

• Rougeurs, ecchymoses (bleus) et gonflements transitoires au point d’injection
• Pigmentation brunâtre résiduelle le long du trajet veineux (généralement transitoire, parfois
prolongée)
• Apparition de télangiectasies fines (« matting ») autour de la zone traitée (rare)
• Douleur ou sensation de brûlure légère au moment de l’injection
• Réaction allergique locale (rare)
• Complications rares : thrombose veineuse superficielle, ulcération cutanée locale

Déroulement et résultats

• Séance rapide (20 minutes selon la surface à traiter)
• Plusieurs séances sont généralement nécessaires, espacées de 4 à 6 semaines
• Résultat visible progressivement sur plusieurs semaines à quelques mois
• Un suivi médical est proposé pour évaluer l’évolution et planifier d’éventuelles séances complémentaires